Eficacia de leuprolide 11, 25 mg para supresión de testosterona en pacientes con cáncer prostático / Leuprolide s efficacy 11, 25 mg for suppression of testosterone in patients with prostatic cancer

Introducción: Los agonistas LHRH son de elección en bloqueo androgénico por cáncer prostático. En base a pacientes castrados se considera un bloqueo adecuado una testosterona total plasmática < 50 ng/dl. Se ha sugerido controlar la testosterona total por la posibilidad de no lograr una supresión adecuada. Material y método: Entre junio de 2008 a marzo de 2009 se midió el nivel de testosterona total al tercer mes de administrada una dosis de leuprolide 11,25 mg IM. Los exámenes se realizaron en la mañana y en el mismo laboratorio. En un grupo de pacientes se estimó peso, talla e índice de masa corporal (IMC) y se evaluó su asociación con los niveles de testosterona alcanzados. Resultados: Se evaluaron 81 pacientes, la edad promedio fue 76,4 años. La testosterona total plasmática promedio fue 33,9 ng/dl. En 12/81 pacientes (14,8 por ciento) el nivel de testosterona fue menos 50 ng/dl. No se observó asociación entre la duración de hormonoterapia y los niveles de testosterona. En 40 pacientes se estimó peso, talla e IMC sin encontrarse asociación de estas variables con el nivel de testosterona. En los pacientes en que se aumentó la dosis a leuprolide 22,5 mg se obtuvo una adecuada supresión de testosterona. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con agonistas LHRH se debe medir el nivel de testosterona plasmática dada la posibilidad de un bloqueo inadecuado. En pacientes en tratamiento con leuprolide 11,25 mg y testosterona menos 50 ng/dl el aumento de la dosis a 22,5 mg lograría un nivel de testosterona en rangos de castración quirúrgica.

Introduction: The agonistas are LHRH of election in blockage androgenic for prostatic cancer. On the basis of castrated patients considers an adequate blockage a total plasmatic testosterone < 50 ng/dl. The total testosterone for the possibility to not to achieve an adequate suppression has been suggested to control. Material and method: Between June 2008 to March 2009 leuprolide’s dose measured the level of total testosterone itself to person under administration’s third month 11.25 mg IM. The exams had done in the morning and at the same laboratory. Weight, size and index of muscle mass (IMC) were estimated in patients’ group and his association with the levels of testosterone caught up with was evaluated. Results: We evaluated 81 patients, the mean age was 76.4 years. The total testosterone the average plasmatic was 33.9 ng/dl. In 12/81 patient (14.8 percent) the level of testosterone was > 50 ng/dl. we did not observe association between hormonoterapia’s duration and the levels of testosterone. Weight, size and IMC without finding association of these variables with the level of testosterone were estimated in 40 patients. We got an adequate suppression from testosterone in the patients that 22.5 mg increased itself the dose in to leuprolide. Conclusion: LHRH must try on in the patients in treatment with agonistic the level of plasmatic testosterone once the possibility of an inadequate blockage was given. In patients in treatment with leuprolide 11.25 mg and testosterone > 50 ng/dl the increase of the dose to 22.5 mg would achieve a level of testosterone in ranges of surgical castration.

Prostatectomía radical retropúbica: experiencia del Hospital de Valdivia / Radical retropubic prostactectomy: experience at Hospital de Valdivia

Presentamos la experiencia del Hospital de Valdivia en el tratamiento del cáncer prostático con prostatectomía radical en 20 pacientes en etapas A a D1. En el 50 por ciento de los casos el cáncer fue un hallazgo en la pieza operatoria de una RTU o una prostatectomía transvesical. En 10 pacientes (60 por ciento) hubo una subetapificación clínica. No hubo mortalidad ni morbilidad significativa operatoria. Se obtuvo continencia urinaria completa en el 80 por ciento de los casos y en el 100 por ciento cuando se utilizó un tubo de Tanagho en la anastomosis vésico-uretral. Actualmente el 75 por ciento de los pacientes se encuentra en remisión completa de la enfermedad, el 10 por ciento tiene un APE elevado pero sin evidencias clínicas de cáncer y el 15 por ciento falleció por otras causas y en remisión completa

Quimioterapia adyuvante en el cáncer prostático avanzado / Systemic chemotherapy in advanced prostatic cancer

Se analizan los resultados de un estudio prospectivo, no randomizado, de 92 pacientes portadores de un cáncer prostático avanzado: 29 en etapa D1 y 63 en etapa D2, tratados con orquiectomía y quimioterapia adyuvante. Esta última consistió en 12 ciclos, cada 28 días, de 600 mg/m² de ciclosfosfamida y 600 mg/m² de 5-Fluoruracilo. La sobrevida a 5 años es 33.5 por ciento para toda la serie: 71.3 por ciento en etapa D1 y 27.5 por ciento en etapa D2. Se analiza además la respuesta a la quimioterapia y el período libre de progresión. Los resultados se comparan favorablemente con los del bloqueo androgénico total